馬祖地區醫療給付效益提昇計畫（IDS）現況及成效　資料／連江縣衛生局提供

一、連江縣立醫院簡介：本院隸屬連江縣衛生局，原名連江縣衛生院，於民國四十六年設置。民國八十一年十一月改制為連江縣立醫院。九十八年一月起編制員工六十人，現職員工五十五人。常設專科科別為家醫科、內科、外科、婦產科、小兒科、復健科、精神科與牙科。

 二、醫療現況：目前馬祖地區醫療資源主要以南竿鄉縣立醫院(本院)與各鄉衛生所為主。 本院目前開放急性一般病床34床、急診留觀床8床、洗腎室4床，共四十六床。本院現有專任醫師共五人，牙醫師二人。一般內科醫師三名、外科醫師一名、婦產科醫師一名、牙科二名。

 連江縣立醫院與中央健康保險局台北分局合作推行「馬祖地區醫療給付效益提昇計畫」已超過十年，使專科醫療人力本土化。目前本院已有專任一般內科二名、外科醫師一名、婦產科醫師一名返院服務，確實提昇本院醫療服務品質。另有專科醫師訓練返鄉派駐衛生所：一般外科醫師一名(北竿衛生所)，一般內科醫師一名(西莒衛生所)，小兒科醫師一名(東莒衛生所)，家醫科醫師一名(東引衛生所)。目前本院派訓專科訓練醫師均已完成訓練，連江縣衛生局派訓醫師為骨科一名。

 三、IDS醫療支援現況：

 1、外部醫院支援本院：

 (1)現有臺北市立聯合醫院醫師團隊每週約4~6名輪流派駐(每週輪替)：內科次專科醫師一人、一般外科醫師一人。每週並有一至二位其他專科醫師(如小兒科、婦產科、耳鼻喉科、眼科、皮膚科、泌尿科等)及一位復健科(或骨科、神經內科、神經外科醫師)。麻醉科醫師每週支援兩天。另有放射線專科醫師透過PACS系統平台進行遠端數位醫療影像判讀(X-Ray、CT、Mamo等)。

 (2)衛生署草屯療養院每兩週支援一位精神科醫師(隔週支援，每次支援一週)。

 (3)亞東紀念醫院支援麻醉科醫師一位(每月支援一週)、每月支援職能治療師三天、每年支援一週耳鼻喉科醫師配合衛生局學童聽力篩檢 。

 (4)彰化基督教醫院及署立醫院輪替支援營養師，每月一次，每次四天。

 (5) 100年2月起台北市立萬芳醫院加入支援地區急重症護理師1名，一般牙科醫師1名。

 2、本院或其他機構支援衛生所：縣立醫院每週定期派遣內科、婦產科、小兒科、牙科醫師、物理治療師等支援北竿、東莒、西莒衛生所。IDS各科支援醫師輪替支援各鄉衛生所。東引衛生所，目前固定由國軍804醫院(桃總)支援，每週支援一名內科醫師、一名外科醫師。

 3、其他醫療支援：本院承作衛生署100~101年「特殊急重症照護中心成立及運作計畫」，商請台北市立萬芳醫院於100年2月起加入支援地區急重症醫療人力。提供2位急重症專科醫師(加護中心1位、急診1位)，1位急重症護理師(護理師為IDS計畫經費)，目前每梯次支援1~3個月。提昇本院急重症照護能力。

 四、IDS計畫成效：

 1、加速培育基層專科醫師。

 縣立醫院：內科張志華醫師、內科陳筱琪醫師、外科陳德福醫師、婦產科陳嘉卉醫師。

 北竿衛生所：外科陳行鑫醫師。

 東莒衛生所：小兒科張慧馨醫師。

 西莒衛生所：內科陳君鼎醫師。

 東引衛生所：家醫科陳欣怡醫師。

 2、腸胃癌篩檢：請台大醫院腸胃科與北醫附設醫院腸胃科醫師合作，98年起胃鏡已整合至平日門診醫院即可執行。

 3、物理治療(復健)：物理治療就診人次93年4242人次；94年6905人次，成長62.78%；95年7141人次，成長3.42%；96年6852人次(物理治療師產假)，負成長4.05%；97年8097人次，成長18.17%；98年8598人次，成長6.19%；99年8461人次；100年10590人次，成長25.2%。

 4、精神病患照顧：目前全縣列管病患約52人，病患照顧質的提昇與急症處置。社區巡診病情穩定之病患至少每月巡迴一次，不穩定病患視病情每三天至兩週巡診一次。

 5、慢性腎臟病防治：由台北市立聯合醫院與連江縣IDS執行中心合作。94年共複檢163位民眾，63人接受腎臟超音波檢查，檢出腎細胞癌患者1人 (已由仁愛院區再轉介至忠孝院區進行腎切除術)。疑有腎病症候群者8人，2人已至聯合醫院腎臟科仁愛院區作進一步診斷，1人已接受穿刺檢查。95年(10月)共複診 164 位患者，接受超音波檢查96位，檢出腎細胞癌患者1人(患者自行轉診至林口長庚醫院進行腎切除術)。16位建議轉診，須長期追蹤者63位。97年複診：共複診145位患者，接受超音波檢查72位，19人建議轉診。(2人須準備長期透析，6人有腎結石，1人有腎積水，11人有明顯之尿蛋白或血尿，無法以高血壓或糖尿病解釋，須進一步檢查或接受腎臟切片)。

 6、醫事人員在職教育：由台北市立聯合醫院及署立醫院中南區區域聯盟與連江縣IDS執行中心合作，97年總計共舉辦38場次、98年總計共舉辦38場次、99年總計共舉辦39場次、100年總計共舉辦33場次。

 7、心血管外科治療計畫成效：由台北市立聯合醫院與連江縣IDS執行中心合作，94年完成下肢靜脈曲張手術共計16例，95年完成下肢靜脈曲張手術共計12例。

 8、讓eye亮起來：由台北市立聯合醫院與連江縣IDS執行中心合作，98年完成眼科白內障手術共計19例。

發布單位：連江縣政府

最後異動時間：105/09/26