連江縣政府民間團體及個人補（捐）助作業辦理情形考核表
基本資料：
受補助單位(個人)名稱		
補助計畫名稱		
縣府核定補助金額(a)		縣府實撥金額(g)		
其他單位配合款(b)		全部經費實支數(f)		
自籌款(c)		縣府應分攤數(h)=(f)*(e)		
計畫總金額(d)=(a)+(b)+(c)		應繳回數(g)-(h)		
縣府分攤比例(e)=(a)/(d)				
補助依據		
一、	考核項目及內容：
(一)	共同項目
(1)	申請補助計畫是否覈實？□是  □否，說明原因_______________________________
(2)	是否依補助項目用途支用？□是  □否，說明原因_____________________________ 
(3)	有無虛報、浮報等情事？□是  □無，如有說明原因___________________________  
(4)	是否有依政府採購法等相關規定辦理？□是  □否，說明原因___________________ 
(5)	是否依計畫進度執行？□是  □否，說明原因_________________________________   
(6)	有無達成預期目標？查核情形：_____________________________________________
(7)	有無剩餘款？□是  □無
(8)	剩餘款是否已繳回？□是  □否
二、	民間團體之補(捐)助 
(1)	單次受補(捐)助金額超過10萬元或同一年度累計受補(捐)助金額超過30萬元時，有無將實際支用經費明細表及其成果報告，送縣府備查？□是  □否
(2)	有無支用於自強活動、觀摩、旅遊、國外旅費、購置制服等情事？□是  □否
(3)	受補助金額是否占採購金額半數以上，且金額在公告金額(一百萬元)以上？□是  □否
 如勾選是，是否符合採購法相關規定？□是  □否 
(4)	所領受之補助款是否為受補助團體經常或臨時支出之全部？□是  □否
如勾選是，是否如期編具會計報告或收支清單，連同原始憑證，送由主管機關審核？□是  □否
如勾選否，憑證是否妥為保管，以供審計機關必要時派員抽查？□是  □否   
(二)	其他規定事項 ：
三、	考核結果：      
考核人員簽章	受考核人員簽章	

考核日期：中華民國     年    月     日